SIGURNOST i POTREBITOST pedijatrijskih cjepiva? - četvrti dio - Cijepljenje.Info – Hrvatska udruga roditelja aktivista (HURA)

Piše: Brucha Weisberger

Godine 1955. vlada je započela kampanju masovnog cijepljenja širom zemlje koristeći Salkovo cjepivo. Od 1957. do 1958. broj slučajeva dječje paralize (unatoč novoj, strožoj definiciji) naglo je porastao za 50% jer je samo cjepivo izazvalo paralizu. Od 1958. do 1959. slučajevi dječje paralize porasli su za 80%.
Nakon toga, dječja paraliza je počela opadati, vjerojatno zato što se većina cijepljenja dogodila u drugoj polovici 1950-ih.
Godine 1960. bilo je samo 3190 slučajeva dječje paralize, u usporedbi s 8425 slučajeva 1959. godine.

Je li predsjednik Franklin Roosevelt imao dječju paralizu?

Ponovno ispitivanje FDR-ove medicinske dokumentacije u moderno doba otkrilo je da nije obolio od dječje paralize nego od stanja koje se zove Guillain-Barréov sindrom. FDR-ov navodni polio bio je nadahnuće za veliku kampanju cjepiva protiv dječje paralize (March of Dimes) i eventualni univerzalni program cijepljenja protiv dječje paralize, koji i danas doživljavamo.

Prije cjepiva protiv dječje paralize, sljedeće je bilo označeno kao “dječja paraliza”:

Transverzalni mijelitis
Virusni ili “aseptični” meningitis
Guillain Barreov sindrom
Kineski paralitički sindrom
Akutna mlohava paraliza

Nakon što je cjepivo uvedeno, klasifikacija dječje paralize se promijenila.
Od 1955. do 1965. sve su neparalitičke slučajeve dječje paralize preimenovali u meningitis. Čineći to, učinkovito su izbrisali 90% slučajeva “dječje paralize”.

Dakle, ukratko, američka vlada odlučila je pokušati iskorijeniti pošast dječje paralize fumigacijom zemlje s enormnom količinom DDT-a, što je zapravo izazvalo epidemiju dječje paralize 1940-ih i 1950-ih. Stotine tisuća ljudi je umrlo ili teško propatilo.
Ali vlada je pogrešno dijagnosticirala uzrok epidemije, pa je krenula s cijepljenjem gotovo dvije trećine stanovništva — oko stotinu milijuna ljudi — i mnogo više diljem svijeta, cjepivima koja su zapravo uzrokovala paralizu kod desetaka tisuća ljudi i bila zaražena SV40 virusom za koji je utvrđeno da izaziva karcinome.

Ospice

U 1960-ima, prije nego što su cjepiva stavljena na tržište, obitelj koja je dobila ospice bila je glavna točka u humorističnim serijama. Nismo vidjeli masovnu histeriju sa svakim izbijanjem. Umjesto toga, TV je prikazivala ono s čime su se obitelji susrele u stvarnom životu – preživljavanje kratkotrajne bolesti.
Danas se ospice smatraju opasnima poput ebole.
Što se promijenilo?

U novinskom članku iz 1962. godine službenici javnog zdravstva iz Minnesote daju savjete o tome kako se nositi s ospicama. Primijetite kako je jedna od njihovih glavnih briga dosada. Kako zaokupiti dijete s ospicama da im ne bude previše dosadno. Također ćete primijetiti da nema niti jednog razloga za brigu.

Koliko su ospice smrtonosne?

“U desetljeću prije 1963. kada je cjepivo postalo dostupno, gotovo su sva djeca dobila ospice do svoje 15. godine. Procjenjuje se da se svake godine u Sjedinjenim Državama zarazi 3 do 4 milijuna ljudi. Također svake godine, među prijavljenim slučajevima, procjenjuje se da je 400 do 500 ljudi umrlo, 48 000 je bilo hospitalizirano, a 1 000 je patilo od encefalitisa (otok mozga) od ospica.”

Šansa za smrt od ospica bila je 0,0125% ili 1 na 10 000
Stopa hospitalizacije bila je 1,2%
Stopa encefalitisa bila je 0,025%

Izvor: https://www.cdc.gov/measles/about/history.html

Državni podaci pokazuju pad smrtnosti od ospica za 99% prije nego što je cjepivo uvedeno. Ovdje je izvor – počevši od stranice 88 pronaći ćete grafikone.

https://www.cdc.gov/nchs/data/vsus/vsrates1940_60.pdf

Cjepivo protiv ospica: nadmašuje li dobrobit rizike?

Čini se da je trenutna stopa nuspojava od MMR cjepiva DVAPUT VEĆA od stope nuspojava od ospica ranih 1960-ih, prije uvođenja MMR cjepiva:

Kao što je ranije spomenuto: “Prije nego što je program cijepljenja protiv ospica započeo 1963. godine, procjenjuje se da je svake godine u Sjedinjenim Državama 3 do 4 milijuna ljudi dobilo ospice. Od toga je CDC-u svake godine prijavljeno oko 500 000 slučajeva; od toga je 400 do 500 umrlo, 48 000 je hospitalizirano, a 1 000 je dobilo encefalitis (otok mozga) od ospica.”

https://www.cdc.gov/measles/vaccination.html

Trenutno se svake godine u Sjedinjenim Državama distribuira gotovo 10 milijuna doza MMR-a.

https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/clinical-resources/mmr-faq-12-17-08.html

Podaci Sustava za prijavu nuspojava cjepiva (VAERS) iz 2017.:

https://vaers.hhs.gov/data/datasets.html?

Preuzimanjem podataka za 2017. godinu, otvaranjem u Numbersu (ili Excelu) i jednostavnom funkcijom nad podacima – bilo je 2387 zapisa za nuspojave od MMR cjepiva (a bilo je 2112 zapisa za nuspojave od MMRV cjepiva) .

Sada razmotrite sljedeće:

Izvještaji VAERS-u [Sustav za prijavu nuspojava cjepiva] iznose samo MANJE OD JEDNOG POSTOTKA stvarnih ozljeda od cjepiva, prema ovom dokumentu:

https://healthit.ahrq.gov/sites/default/files/docs/publication/r18hs017045-lazarus-final-report-2011.pdf

Stoga, kada je 2017. bilo 2387 prijava ozljeda od cjepiva protiv ospica, u stvarnosti je taj broj 238 700 (ili više… vjerojatno mnogo više).

Malo matematike:

1960-ih, prije MMR cjepiva:

Svake godine 4 000 000 ljudi oboli od ospica.

Od toga: 48 000 doživjelo je značajne nuspojave + 1 000 slučajeva encefalitisa + 500 smrtnih slučajeva

= 49 500 ukupnih “AE” (nuspojava) od ospica.

49 500 AE / 4 milijuna slučajeva ospica

= 1,2% stopa nuspojava od OSPICA prije uvođenja cjepiva.

Dr. Alexander Langmuir bio je poznat kao “otac epidemiologije zaraznih bolesti”. Bio je direktor odjela za epidemiologiju pri CDC-u više od 20 godina, počevši od 1949. Poznate su njegove riječi:

“Onima koji me pitaju: “Zašto želite iskorijeniti ospice?”, odgovaram istim odgovorom koji je Hillary upotrijebio kada su ga pitali zašto se želi popeti na Mt. Everest. Rekao je: “Zato što je tu.”

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1522578/?page=3

🔻2011. Izbijanje ospica u Quebecu, 95-97% cijepljenog stanovništva:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23264672

🔻18 izvješća o izbijanju ospica u vrlo visoko imuniziranoj školskoj populaciji. 71% do 99,8% pokrivenost cijepljenjem:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8053748

🔻Izbijanje ospica: Gotovo 300 studenata u karanteni na 2 kalifornijska sveučilišta:

https://www.cbsnews.com/news/measles-outbreak-students-at-2-california-universities-quarantined/

Zaušnjaci:

Zaušnjaci su bili normalna, benigna virusna bolest koja je uzrokovala oticanje žlijezda. Asimptomatski je u 15-27% zaraženih.
Komplikacije se mogu pojaviti kod muškaraca u postpubertetu kod kojih je rizik od upale testisa 12-66%. Sterilitet od zaušnjaka može se pojaviti u do 10% muškaraca, a manje od 1% u žena.

Ono što je važno, gotovo da ne postoji rizik od steriliteta kada se zaušnjaci dobiju u odgovarajućoj dobi – prije puberteta.

https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/mumps.pdf

Dakle…koji su rizici u odnosu na dobrobiti cjepiva protiv zaušnjaka?

Prednosti:

Cjepivo protiv zaušnjaka bilo je vrlo učinkovito u smanjenju stope incidencije zaušnjaka. Danas gotovo sva djeca više ne obolijevaju od zaušnjaka.
Roditelji ne moraju izostajati s posla kako bi njegovali bolesno dijete.

Rizici:

Dob izloženosti ključna je za to hoće li virus zaušnjaka biti štetan za pojedinca. Zaušnjacima se treba zaraziti u djetinjstvu. Mogućnost komplikacija od zaušnjaka povećava se u odrasloj dobi. Rizik od ozbiljnih nuspojava vrlo je rijedak kod djece. Sterilitet nije rizik u pedijatrijskoj populaciji.
Smrt od bolesti zaušnjaka također je izuzetno rijetka. Toliko rijetka da se zaušnjaci ne nalaze na CDC-ovom popisu smrtonosnih zaraznih bolesti – jer se zaušnjaci nikada nisu smatrali smrtonosnom bolešću.
Imunitet stečen cjepivima ne traje cijeli život, kao prirodni imunitet. Stoga imunitet na bolesti koje se mogu spriječiti cijepljenjem nestaje za samo nekoliko godina. U slučaju virusa zaušnjaka, to ostavlja populaciju nakon puberteta necijepljenu i ranjivu na zarazu zaušnjacima. https://academic.oup.com/jid/article/206/10/1542/858893
Ovo se događa diljem zemlje u sveučilišnim kampusima, u dobi u kojoj njihov umjetni imunitet opada https://m.huffpost.com/us/entry/us_57276bc7e4b0b49df6abc402 https://www.cbsnews.com/news/mumps-cases-10-year-high-college-outbreaks-vaccination/

Izbijanje zaušnjaka na američkom vojnom brodu, svi mornari na brodu bili su cijepljeni.
https://www.businessinsider.com/uss-fort-mchenry-sailors-are-still-falling-ill-in-viral-mumps-outbreak-2019-3

Ono što je cjepivo protiv zaušnjaka učinilo je pomicanje dobi izloženosti iz djetinjstva gdje postoji mali rizik za stariju, rizičniju populaciju.
Postoje prednosti dobivanja zaušnjaka. Studije pokazuju da štiti od raka jajnika kasnije u životu.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2951028/
Dokazano je i da štiti od kardiovaskularnih bolesti.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/26122188/

Je li cjepivo protiv zaušnjaka uspješno eliminiralo orhitis?

Orhitis se pokazao kao nuspojava cjepiva protiv zaušnjaka:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/20085834/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2647202/

Orhitis je naveden na uputama za pakiranje kao moguća nuspojava na MMR cjepivo.
https://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/m/mmr_ii/mmr_ii_pi.pdf

Mlade djevojke koje se zaraze zaušnjacima prirodnim putem uživat će doživotni imunitet. Kada postanu majke, prenijet će svoja antitijela na zaušnjake kroz mlijeko, pružajući optimalnu zaštitu svojoj maloj dojenčadi.

Dva Merckova virologa tužila su Merck zbog pritiska na njih da manipuliraju podacima u njihovoj studiji učinkovitosti cjepiva protiv zaušnjaka. Učinkovitost ovog lažnog cjepiva opadala je tijekom godina.

Prema pritužbi Krahlinga i Wlochowskog, prijetilo im se zatvorom ako obavijeste FDA o počinjenoj prijevari.
http://m.huffingtonpost.ca/lawrence-solomon/merck-whistleblowers_b_5881914.html