Zadnjih petnaestak godina suočeni smo s činjenicom kontinuiranog i zabrinjavajućeg povećanja broja djece s komunikacijskim i jezičnim teškoćama. Centri za odgoj i obrazovanje osoba s intelektualnim i višestrukim teškoćama, preplavljeni su rastućim brojem djece, posebice s poremećajem iz spektra autizma, a redovni vrtići djecom s jezičnim teškoćama. Ta činjenica kontinuiranog povećavanja broja djece s komunikacijskim i jezičnim teškoćama motivirala je grupu logopeda, volontera i entuzijasta da osmisle anketu za roditelje djece s PSA ili jezično govornim teškoćama, a s ciljem pokušaja otkrivanja mogućih uzroka tog rastućeg broja, kroz utvrđivanje učestalosti pojave vanjskih, odnosno okolinskih čimbenika prisutnih u vrijeme prvih naznaka navedenih teškoća u ranoj dobi do 3.godine života.
U svojoj pripremnoj fazi anketa je prošla analizu nekolicine renomiranih stručnjaka s područja logopedije, pedagogije, medicine i psihologije, kako bi bili sigurni da smo postigli visoku razinu objektivnosti, uzimajući u obzir sve postojeće vanjske čimbenike u razdoblju ranog razvoja. U cilju postizanja više razine objektivnosti, kroz pitanja nismo tražili mišljenje roditelja već vrlo konkretne odgovore koji , u koje vrijeme i u kojoj količini su se pojavljivali određeni čimbenici. Kako ćete vidjeti u nastavku, nominalni prikazi dosadašnjih rezultata obrađenih anketa do 30.listopada 2023., ukazuju na nedvosmislene zaključke.
Napominjem kako je anketa i nadalje u tijeku, te ćemo sljedeće rezultate objavljivati u skladu s količinom novo pristiglih i obrađenih odgovora. Do kraja listopada 2023. načinjena je analiza 102 od pristiglih 197 anketa: 45 anketiranih roditelji su djece s jezičnom teškoćom, a ostalih 57 roditelji su djece s poremećajem iz spektra autizma. U ovom predavanju izdvojene su one analize koje su najuže vezane za pojavnost vanjskih čimbenika:
- Teška obiteljska situacija (teška bolest ili smrt bliskog člana obitelji, dugotrajna financijska neimaština, ovisnosti u obitelji, roditeljski razvod, izloženost djeteta emocionalnom ili fizičkom zlostavljanju);
- Pretjerano izlaganje ekranima;
- Nedovoljna količina vremena provedenog s djetetom u komunikaciji;
- Redovno cijepljenje po kalendaru obveznog cijepljenja ;
GRAFIČKI PRIKAZI REZULTATA ANKETE ZA UTVRĐIVANJE OKOLINSKIH ČIMBENIKA PRISUTNIH U VRIJEME POJAVE KOMUNIKACIJSKIH I JEZIČNIH TEŠKOĆA
Izdvojeni primjeri:
Prikaz ukupnog rezultata za 102 ispitanika iz populacija djece sa PSA i jezičnim teškoćama:
- Uredna trudnoća i napredak djeteta tijekom trudnoće, uredan porod (A10/10 ili 9/10), uglavnom zdravo dijete do uočene promjene: 64,7%
- Uredna trudnoća i napredak djeteta tijekom trudnoće, porod carskim rezom (A 10/10 ili 9/10), uglavnom zdravo dijete do uočene promjene: 8,8%
- Uredna trudnoća, napredak djeteta tijekom trudnoće, prijevremeni ili zakašnjeli porod (A10/10 ili 9/10), uglavnom zdravo dijete do uočene promjene: 2,9%
- Održavana trudnoća, uredan napredak djeteta tijekom trudnoće, uredan porod (A 10/10 ili 9/10), uglavnom zdravo dijete do uočene promjene: 5,9%
- Održavana trudnoća, uredan napredak djeteta tijekom trudnoće, porod s komplikacijama (A 10/10 ili 9/10), uglavnom zdravo dijete do uočene promjene: 5,9%
- Ostalo: (višestruki poremećaji s jasnim uzrokom: kronične i teške bolesti, traume…) 11,2%
Prikaz prisutnosti okolinskih čimbenika do 3. godine života djece u ukupnoj populaciji od 102 ispitanika sa PSA i jezičnim teškoćama, izražen u postotcima
a. Grafički prikaz pojave PSA i JT uz prisutnost samo jednog vanjskog čimbenika:
- Teška obiteljska situacija: 0%
- Pretjerano izlaganje ekranima: 0%
- Nedovoljna količina vremena provedenog s djetetom u komunikaciji:0%
- Redovno cijepljenje po kalendaru obveznog cijepljenja: 54,90%
- Ostalo: 0%
b. Grafički prikaz pojave PSA i JT uz prisutnost više od jednog vanjskog čimbenika:
- Teška obiteljska situacija i redovno cijepljenje: 0%
- Teška obiteljska situacija ,redovno cijepljenje, pretjerano izlaganje ekranima, nedovoljno vremena provedenog u komunikaciji: 7,84%
- Redovno cijepljenje uz ograničeno i rijetko korištenje mobitela ili tableta (najviše do 30 minuta dnevno) do 3. godine života, bez znakova ovisnosti: 13,73%
- Redovno cijepljenje uz neograničenu ili višesatnu svakodnevnu uporabu mobitela ili tableta do 3. godine života, s vidljivim znakovima ovisnosti: 23,53%
Grafički prikaz rezultata analize vremenskog razdoblja pojave regresijske promjene u komunikaciji i/ ili jezičnom napretku ukupnog broja od 102 ispitanika s komunikacijskim ili jezičnim teškoćama, koja su prije pojave teškoća bila uglavnom zdrava, rođena iz urednih trudnoća , urednog napretka u trudnoći i nakon trudnoće, u odnosu na primanje redovnog cjepiva:
Promjena u komunikaciji i/ili jezičnom napretku vidljiva:
- u prvom tjednu po primitku redovnog cjepiva: 20,59%
- u prvom mjesecu po primitku redovnog cjepiva: 11,76%
- u drugom mjesecu po primitku redovnog cjepiva: 7,84%
- između dva i šest mjeseci po primitku redovnog cjepiva: 17,65%
- nakon šest mjeseci po primitku redovnog cjepiva: 7,84%
- Roditelj ne može odrediti vrijeme promjene u odnosu na primitak redovnog cjepiva, ili ne daje odgovor: 34,32%
Grafički prikaz težine uočenih promjena nakon cijepljenja kod ukupnog broja od 102 ispitanika, 57 sa PSA i 45 s jezičnim teškoćam:
- Promjena je kratkotrajna i blaga, s povratkom na stanje prije cijepljenja: 7,8%
- Promjena je u početku blaža, no tijekom sljedećih mjeseci se pogoršavala: 52%
- Promjena je od početka teža, sa stalnim pogoršavanjem: 12,7%
- Roditelj ne zna ili ne daje odgovor: 26,5%
Grafički prikaz broja prijavljenih sumnji na pogoršanje zdravstvenog stanja djeteta nakon primitka cjepiva HALMED-u ili HZJZ-u od strane liječnika, dobivenih od 102 anketirana roditelja djece s komunikacijskim i/ili jezičnim teškoćama:
- Liječnik nije prijavio pogoršanje: 54%
- Liječnik je prijavio pogoršanje: 3,9%
- Roditelj nema informaciju je li načinjena prijava nuspojave: 23,5%
- Roditelj ne odgovara na pitanje: 18,6%
Među anketiranima, 33 roditelja opisuje promjene u zdravstvenom stanju svog djeteta. Priče su slične: do tada zdrava djeca upadaju u regresiju, prestaju komunicirati sa svojom okolinom, gube interes, neka prestaju hodati, jesti, ne spavaju dobro, neutješno plaču ili vrište. Roditelji najčešće govore da im se dijete „ugasilo“. Izdvojit ću nekoliko primjera:
S.A.: “Cijepljen je na kraju, nažalost, uz prijetnje pedijatrice.“
I.P.: „U roku 2 dana nakon diteper je nestao.“
K.B: „Od toga dana dijete je krenulo unazad, sve što je do tada znalo se povuklo, ostao je samo muk i pogled u prazno.“
M.Š.: „ Prva temperatura u životu mu se javila nakon cijepljenja Priorixom. Dan nakon cijepljenja dobio je konvulzije i bio u bolnici 5 dana. Nakon toga dobiva sinovitis i respiratorne upale su učestale.“
DŽ.: „…….jer kad god spomenem promjenu nakon cjepiva ili sam izignorirana ili verbalno napadnuta u obranu cjepiva…“
M.Š.: „ Nakon cijepljenja sa 6 mjeseci odmah dobiva prvi napadaj epilepsije. Redovito dobija napadaje epilepsije raznih vrsta: stresanje, trzanje lica ili nekog drugog dijela tijela, zagledavanja, ostajanja bez daha. Ja sam svima, od liječnika opće prakse do neuropedijatara to naglašavala I NITKO NIJE OBRATIO PAŽNJU!“
ZAKLJUČAK:
Rezultati obrađenih anketa pokazali su:
- Redovno cijepljenje po kalendaru obveznog cijepljenja bilo je čimbenik koji je bio prisutan kod svih ispitanika: 80 djece (78,43%) bilo je cijepljeno svim cjepivima navedenim u kalendaru, dok su 22 djeteta (21,56%) cijepljena djelomično. Među ispitanicima nije bilo niti jedno u potpunosti necijepljeno dijete.
- 64,7% djece rođeno je urednim porodom, iz urednih trudnoća s urednim napretkom u trudnoći i bila su uglavnom zdrava djeca do uočene promjene.
- Kod 55% ispitanika, redovno cjepivo bilo je jedini vanjski čimbenik prisutan uz pojavu PSA ili JT.
- Kod 23,53% ispitanika bila su prisutna dva čimbenika: redovno cjepivo i pretjerana uporaba mobitela koja je dovela do pokazivanja znakova ovisnosti.
- U 1.tjednu nakon primljenog cjepiva 20,59% ispitanika pokazalo je znakove regresije u komunikacijskom, jezičnom i općem napretku.( Kod 7 % djece je odmah nakon cijepljenja došlo do teškog oblika regresije s tendencijom stalnog pogoršavanja.)
- Tijekom dva mjeseca od primitka cjepiva, regresija se pojavila kod ukupno 40,19% , što je više od trećine djece anketiranih roditelja.
- Agenciji Halmed od strane liječnika prijavljene su samo 4 sumnje na nuspojavu cjepiva.
Rezultati ankete predstavljeni su na 4.multidisciplinarnom simpoziju koji je održan u Vukovaru 18. i 19. studenoga 2023. u organizaciji Hrvatskog Društva Primarne Zdravstvene Zaštite i suradnika (Udruga Zviždača Republike Hrvatske-UZRH, HUUGO, HLZ Zadar).
Detaljne rezultate istraživanja možete pogledati OVDJE
Deniza Marasović, prof.logoped
